FORMULAR DE AVIZ DE GARANŢIE INIŢIAL¹

OPERATOR __________________________________

AGENT ÎMPUTERNICIT ________________________________________

Nr. de înregistrare a formularului (se completează numai de către biroul de înscriere):

_________________________________________

Data primirii formularului (se completează numai de către biroul de înscriere):

_________________________________________

Se completează numai de către biroul de înscriere:

Nr. identificare aviz de garanţie (ID) ________________________________________

Data ______________________ ora _______________ minutul ____________ secunda ________________ înscrierii

Subsemnatul _______________________________ domiciliat în localitatea ____________________ judeţ/sector______________ str.________________________________ nr. ______ bloc ____ scara ____ etaj ____ ap. ______ act identitate ____________ seria___________________ nr. __________ eliberat de ________________________ la data de ___________________________________ cod numeric personal ½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½ ţara __________________________ nr. telefon __________________________

în calitate de (bifaţi una dintre căsuţe) creditor ¨ debitor ¨

reprezentant al creditorului ¨ reprezentant al debitorului ¨

reprezentant al creditorului conform Legii 31/2006² (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) ¨

Alte date ________________________________________________________________________________________

completez şi subscriu prezentul formular de aviz de garanţie iniţial şi solicit înregistrarea lui:

1. Bifaţi una dintre căsuţe şi completaţi, dacă este cazul, cu datele corespunzătoare:

Înscriere iniţială ¨

Înscrierea intenţiei de constituire a garanţiei ¨

Transformarea intenţiei de constituire a garanţiei în aviz de garanţie iniţial ¨

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul de identificare (ID-ul) a avizului de garanţie prin care s-a făcut publică intenţia de constituire a garanţiei: _______________________________________________

2. Destinaţia înscrierii

Creditor garantat/debitor ¨ Locatar/Locator (finanţator) ¨ Consignatar/Consignant ¨ Vânzător/Cumpărător ¨ Obligaţii agricole ¨ Creanţe securitizate ¨ Înscriere făcută în legătură cu o operaţiune privind finanţele publice ¨ Alte înscrieri ¨

3. Numele/denumirea creditorului.

Creditorul persoană juridică

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul creditorilor persoane juridice ce vor fi înscrişi: _______

3 a) Denumirea persoanei juridice³ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) ________________________________

Tipul persoanei juridice⁴ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) _________________________________________

Sediul: str. _____________________ nr. _____________ bloc _____ sc. _____ et. _____ ap. _____ localitatea _______________ judeţ/sector ______________________ cod poştal ______________ ţara ____________________

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există _____________________________________ ¨ nu există

Codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ____________________________________________________

Alte date⁵ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) ____________________________________________________

Creditorul persoană fizică

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul creditorilor persoane fizice ce vor fi înscrişi: _______

3 b) Numele persoanei fizice _______________________________ prenumele complet (aşa cum figurează în actele de identitate)_______________________________________________renumele tatălui ___________________ prenumele mamei __________________

Adresa: str. ________________________________ nr. _______ bloc _________ sc. ________ et. ________ ap. ____ localitatea __________________ judeţ/sector ________________ cod poştal _______________ ţara ______________

Cod numeric personal½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½

Alte date⁵ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) ____________________________________________________

4. Numele/denumirea debitorului.

Debitorul persoană juridică

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul debitorilor persoane juridice ce vor fi înscrişi: ______

4 a) Denumirea persoanei juridice³ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) ________________________________

Tipul persoanei juridice⁴ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) _________________________________________

Sediul: str. _____________________ nr. _____________ bloc ________ sc. _________ et. ________ ap. _________ localitatea _____________________ judeţ/sector _________________ cod poştal ___________ ţara ______________

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există _______________________________________ ¨ nu există

Codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ____________________________________________________

Alte date ________________________________________________________________________________________

Debitorul persoană fizică

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul debitorilor persoane fizice ce vor fi înscrişi: ________

4 b) Numele persoanei fizice ___________________________ prenumele complet (aşa cum figurează în actele de identitate)_______________________________________ prenumele tatălui _____________________ prenumele mamei _________________

Adresa: str. _____________________________ nr. ________ bloc ____ scara _______ et. ______ ap. _______ localitatea ____________________ judeţ/sector ________________ cod poştal ___________ ţara ________________

Cod numeric personal½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½

Alte date ________________________________________________________________________________________

5. Acest aviz de garanţie priveşte următorul bun în garanţie (bifaţi una sau mai multe din căsuţele de mai jos):

a) ¨ Autovehicule.

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul de autovehicule ce vor fi înscrise: ________

Fiecare bun afectat garanţiei va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menţionarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Model _________________________________ an fabricaţie ___________________________ număr şasiu____________________________ seria motorului ___________________________ descriere suplimentară ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

b) Bunuri mobile în garanţie, ataşate unor bunuri imobile care cad sub incidenţa Titlului VI din Legea nr. 99/1999.

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor mobile ataşate unor bunuri imobile ce vor fi înscrise: ______

Bifaţi una sau mai multe din căsuţele de mai jos:

¨ Bunul mobil în garanţie este accesoriu unui bun imobil care cade sub incidenţa Titlului VI din Legea nr. 99/1999

¨ Pădure ce urmează a fi defrişată

¨ Minerale ce urmează a fi extrase

Spaţiile de mai jos se vor folosi pentru descrierea atât a bunurilor mobile afectate garanţiei, cât şi a bunurilor imobile cărora le sunt ataşate.

Bunurile imobile vor fi individualizate prin adresă, descriere şi numerele de înregistrare în documentele de publicitate imobiliară.

Fiecare bun afectat garanţiei va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menţionarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Descriere bun:

_______________________________________________________________________________________

Datele de identificare a proprietarului bunurilor imobile cărora le sunt ataşate bunurile mobile, dacă debitorul nu este proprietarul acestora. Dacă debitorul este coproprietar al bunului imobil, bifaţi căsuţa alăturată ¨ şi înscrieţi datele de identificare a celorlalţi coproprietari.

Denumirea persoanei juridice ______________________________________________________________________

Tipul persoanei juridice ____________________________________________________________________________

Sediul: str. _____________________ nr. _____________ bloc _______ sc. _______ etaj ______ ap. _______ localitatea __________________ judeţ/sector ________________ cod poştal _______________ ţara ______________

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există _____________________________________ ¨ nu există

Codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ____________________________________________________

Alte date ________________________________________________________________________________________

Numele persoanei fizice ___________________________________ prenumele complet (aşa cum figurează în actele de identitate)_________ _____________________ prenumele tatălui ______________ prenumele mamei ___________________

Adresa: str. _____________________________ nr. _______ bloc _______ scara ______ etaj ______ ap. _______ localitatea ____________________ judeţ/sector _______________ cod poştal ______________ ţara ______________

Cod numeric personal½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½

Alte date ________________________________________________________________________________________

c) ¨ Alte bunuri.

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor mobile ce vor fi înscrise: _____

Fiecare bun afectat garanţiei va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menţionarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Folosiţi spaţiul de mai jos pentru descrierea bunului afectat garanţiei.

Descriere bun⁶ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului):

________________________________________________________________________________________________________

¨ Bunuri imobile care asigură garantarea unui drept de creanţă, conform Legii nr. 31/2006⁷ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului)

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor imobile ce vor fi înscrise: _____

Fiecare bun afectat garanţiei va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menţionarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Bunurile imobile vor fi individualizate prin adresă, descriere şi numerele de înregistrare în documentele de publicitate imobiliară.

Descriere bun imobil: ________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Localitatea⁸ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) ____________________________judeţul/sectorul⁸ ________________ ţara⁸ _____________________________ numărul cărţii funciare⁸ ________________________________ număr corp proprietate ________________________ număr cadastral⁸ __________________________________________________________ adresa/număr parcelă/elemente identificare amplasare imobil ⁸ _______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

Data constituirii ipotecii (ZZ/LL/AAAA) ___________________________________________________

Descriere suplimentară⁹ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) ________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________

6. Numele/denumirea creditorului/debitorului care solicită înscrierea acestui aviz.

6 a) Denumirea persoanei juridice ___________________________________________________________________

Tipul persoanei juridice ____________________________________________________________________________

Sediul: str. __________________________________ nr. _____________ bloc _______ sc. _______ et. _______ ap. _______ localitatea ___________________ judeţ/sector ________________ cod poştal ______________ ţara ______________

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există _____________________________________ ¨ nu există

Codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ____________________________________________________

Alte date ________________________________________________________________________________________________________

6 b) Numele persoanei fizice _______________________________ prenumele complet (aşa cum figurează în actele de identitate) _________________________________ prenumele tatălui _________________ prenumele mamei _________________

Adresa: str. _____________________________ nr. _________ bloc _______ scara _______ et. ______ ap. _______ localitatea ______________________ judeţ/sector _________________ cod poştal ___________ ţara _____________

Cod numeric personal ½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½

Alte date ________________________________________________________________________________________

Data _________________ Semnătura _____________________

_____________________________________________________________________________________ 

¹ Formularul de aviz de garanţie iniţial se utilizează şi pentru înscrierea avizului de înscriere a intenţiei de constituire a garanţiei reale mobiliare, precum şi pentru transformarea avizului prin care s-a făcut publică intenţia de constituire a garanţiei în aviz de garanţie iniţial.

² În cazul înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006 privind securitizarea creanţelor, se va menţiona în mod obligatoriu calitatea reprezentantului în câmpul „Alte date”.

³ Denumirea persoanei juridice se va înscrie în formular neprescurtată, astfel cum figurează în actul constitutiv. Se vor putea folosi numai acele abrevieri reglementate şi de un act normativ, cum ar fi „SA” – pentru societatea pe acţiuni, „SRL” – pentru societatea cu răspundere limitată, potrivit Legii nr. 31/1990 privind societăţile comerciale, cu modificările şi completările ulterioare.

⁴ Solicitanţii vor avea în vedere o clasificare generală a persoanelor juridice, potrivit actelor normative ce reglementează fiecare din aceste persoane juridice: societate comercială, regie autonomă, organizaţie cooperatistă, asociaţie sau fundaţie, instituţie publică (pentru persoanele juridice de stat).

⁵ În cazul înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006 privind securitizarea creanţelor, pentru realizarea publicităţii garanţiei reale mobiliare a investitorilor asupra portofoliului de creanţe, se va menţiona, în mod obligatoriu, faptul că persoana fizică/persoana juridică înscrisă la rubrica „Creditor” are calitatea de reprezentant al investitorilor, acţionând în nume propriu, dar pe seama investitorilor din emisiunea de instrumente financiare securitizate, precum şi actul în baza căruia a fost numită.

⁶ Solicitanţii vor avea în vedere, în principal, acele elemente de identificare care pot duce la individualizarea bunului (ex.: serie, număr, tip, model, marcă, etc.).

⁷ Acest câmp se completează în situaţia înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006 privind securitizarea creanţelor, în cazul în care realizarea dreptului de creanţă este asigurată cu garanţii reale imobiliare.

⁸ Câmpuri obligatorii, în cazul în care se selectează rubrica „Bunuri imobile care asigură garantarea unui drept de creanţă, conform Legii nr. 31/2006”.

⁹ Solicitanţii vor avea în vedere următoarele: datele de identificare a contractului de credit ipotecar, datele de identificare a beneficiarului, valoarea nominală, valoarea creditului ipotecar şi valoarea de referinţă a imobilului calculată la momentul încheierii contractului.