B. FORMULAR DE AVIZ DE GARANŢIE MODIFICATOR

OPERATOR: ____________________________ APROBAT,

AGENT ÎMPUTERNICIT: __________________ Director executiv adjunct/

Nr. înregistrare emitent ____________________ Şef administraţie/

Data ___________________________________ Şef administraţie adjunct

Nr. înregistrare operator/agent ______________ Data ________________________

Data __________________________________ Semnătura ___________________

Se completează numai de către biroul de înscriere:

Nr. identificare aviz de garanţie (ID) ___________________________________________________________________

Data _____________________ ora ________________ minutul _______________ secunda ______________ înscrierii

Subsemnatul ___________________________ act identitate ______ seria _____ nr. ___________ eliberat de __________________ la data de __________________ cod numeric personal ½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½

Completez şi subscriu prezentul formular modificator, vizând modificarea avizului de garanţie iniţial, identificat mai jos:

Nr. de identificare a avizului de garanţie¹ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) _______________________________________________________________________________________________

1. MODIFICARE PRIVIND PĂRŢILE AVIZULUI DE GARANŢIE INIŢIAL

Această modificare priveşte (bifaţi una din cele trei căsuţe şi, dacă este cazul, completaţi spaţiile de mai jos cu datele de identificare a debitorului la care se raportează modificarea):

 CREDITORUL

 DEBITORUL PERSOANĂ JURIDICĂ

Codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ____________________________________________________

 DEBITORUL PERSOANĂ FIZICĂ

Cod numeric personal ½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½

De asemenea, bifaţi una din căsuţele de mai jos şi completaţi cu datele corespunzătoare:

 Schimbarea adresei/sediului şi/sau schimbarea numelui/denumirii

Folosiţi spaţiile de mai jos pentru a menţiona noile date de identificare:

Noua adresă/sediu: localitatea ____________________ str. _____________________ nr. _____ bloc ____ sc. _____ et. ______ ap. ______ judeţ/sector ____________________ cod poştal ______________ ţara ______________________

Noua denumire a persoanei juridice _________________________________________ tipul persoanei juridice ____________ numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ______________________________________ codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală _______________________________________________________

Noul nume al persoanei fizice _________________________________ prenumele complet (aşa cum figurează în actele de identitate) __________________________________ act identitate ______________ seria ________ nr. __________________ eliberat de _________________________________ la data de ________________________________

¨ Menţionarea numelui/denumirii noului debitor, în cazul existenţei unei transmisiuni a patrimoniului vechiului debitor

Folosiţi spaţiile de mai jos pentru a menţiona datele de identificare a noului debitor.

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul debitorilor persoane fizice ce vor fi înscrişi: ______

Numele persoanei fizice _________________________ prenumele complet (aşa cum figurează în actele de identitate) _________________ prenumele tatălui _______________ prenumele mamei _____________ adresa: localitatea __________________________________ str. _____________________________ nr. ______ bloc ____ scara _____ et. ____ ap. __________ judeţ/sector ________________ cod poştal ______________ ţara _____________________ cod numeric personal½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul debitorilor persoane juridice ce vor fi înscrişi: ____

Denumirea persoanei juridice ______________________________________________________________________

Tipul persoanei juridice ____________________________________________________________________________

Sediul: str. _______________________ nr. __________ bloc ______ sc. _____ et. ______ ap. ______ localitatea ________________ judeţ/sector __________________ cod poştal _______________ ţara ______________________

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există _____________________________________ ¨ nu există

Codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ____________________________________________________

 Rectificarea greşelilor materiale survenite în avizul de garanţie iniţial privind datele de identificare a părţilor

În loc de _______________________________________________________________________________________

se va înscrie ____________________________________________________________________________________

2. MODIFICĂRI ALE BUNULUI ÎN GARANŢIE

Bifaţi una din căsuţele de mai jos:

¨ Modificarea/completarea descrierii bunului în garanţie

Folosiţi spaţiul de mai jos pentru a identifica bunul în garanţie la care se raportează modificarea. Bunul va putea fi individualizat suplimentar şi prin înscrierea numărului de ordine ce figurează în dreptul său, în cadrul avizului de garanţie.

_______

Spaţiul de mai jos se va folosi pentru descrierea modificării:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

¨ Rectificarea greşelilor materiale survenite în avizul de garanţie, privitor la descrierea bunului în garanţie

Folosiţi spaţiul de mai jos pentru a identifica bunul în garanţie la care se raportează modificarea. Bunul va putea fi individualizat suplimentar şi prin înscrierea numărului de ordine ce figurează în dreptul său, în cadrul avizului de garanţie.

_______

Spaţiul de mai jos se va folosi pentru descrierea modificării:

În loc de _______________________________________________________________________________________

se va înscrie ____________________________________________________________________________________

3. ALTE MODIFICĂRI

¨ Adăugarea unui debitor subscriitor

Folosiţi spaţiile de mai jos pentru a menţiona datele de identificare a noului debitor.

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul debitorilor persoane fizice ce vor fi înscrişi: ______

Numele persoanei fizice ________________________ prenumele complet (aşa cum figurează în actele de identitate) __________________ prenumele tatălui _________________ prenumele mamei _____________ adresa: localitatea _____________________________________ str. _____________________________ nr. ______ bloc ____ scara ___ et. ____ ap. __________ judeţ/sector __________________ cod poştal _____________ ţara _____________________ cod numeric personal½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul debitorilor persoane juridice ce vor fi înscrişi: ____

Denumirea persoanei juridice ______________________________________________________________________

Tipul persoanei juridice ____________________________________________________________________________

Sediul: str. ______________________ nr. _________ bloc _______ sc. ______ et. _______ ap. ______ localitatea __________________ judeţ/sector ___________________ cod poştal _______________ ţara ___________________

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există _____________________________________ ¨ nu există

Codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ____________________________________________________

Data __________________ Semnătura _________________

Verificat:

Şef serviciu

Numele şi prenumele ________________

Data _____________________________

Semnătura ________________________

Certificarea înregistrării în arhivă de către persoana care a introdus datele prezentului formular în sistemul de administrare a informaţiei:

Nume şi prenume complet ________________________________

Data ________________________________________________

Semnătura ____________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

¹ În situaţia în care avizul de garanţie iniţial a suferit ulterior modificări prin înscrierea altor tipuri de avize (modificator, de reducere ori de extindere a garanţiei, de prelungire a avizului de garanţie iniţial), se va menţiona numărul de identificare a ultimului aviz înscris, ce exprimă starea actuală a garanţiei reale mobiliare.