FORMULAR DE AVIZ DE CESIUNE A CREANŢEI¹

OPERATOR __________________________________________________

AGENT ÎMPUTERNICIT __________________________________________________________________

Nr. de înregistrare a formularului (se completează numai de către biroul de înscriere):

______________________________________________________________

Data primirii formularului (se completează numai de către biroul de înscriere):

______________________________________________________________

Se completează numai de către biroul de înscriere:

Nr. identificare aviz de garanţie (ID) ____________________________________________________________

Data ______________________ ora _______________ minutul ______________ secunda _______________ înscrierii

Subsemnatul ________________________________________ domiciliat în localitatea ________________________ judeţ/sector ________________ str. ______________________ nr. _______________ bloc _____________ scara ________ et. ______ ap. ______ act identitate ______________ seria _____________ nr. __________ eliberat de ____________________ la data de _______________ cod numeric personal½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½ ţara _________________________________ nr. telefon __________________________________________________

în calitate de (bifaţi una dintre căsuţe) cedent ¨ reprezentant al cedentului ¨

cesionar ¨ reprezentant al cesionarului² (vezi explicaţiile

de la sfârşitul formularului) ¨

Alte date ________________________________________________________________________________________

completez şi subscriu prezentul formular de aviz de cesiune a creanţei, vizând modificarea avizului de garanţie iniţial identificat mai jos şi solicit înregistrarea lui:

Nr. de identificare a avizului de garanţie³ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) _______________________________________________________________________________________________

Precizaţi dacă înscrierea este efectuată în legătură cu o emisiune de instrumente financiare securitizate (selecţia rubricii „DA” impune ca destinaţia înscrierii să fie „Creanţe securitizate):

DA ¨ NU ¨

1. Prezentul aviz de cesiune a creanţei garantate cu bunurile înscrise în arhivă vizează (bifaţi una din cele două posibilităţi):

¨ înlocuirea tuturor creditorilor cu statut activ;

¨ înlocuirea unuia din creditorii cu statut activ; folosiţi spaţiile de mai jos pentru a menţiona datele complete de identificare a creditorului cedent:

Denumirea persoanei juridice _____________________________________________ tipul persoanei juridice __________________________ numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ____________________________ codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ________________________________ sediul: localitatea _____________________ strada ___________________________ nr. _____________ bloc _____ sc. ____ et. _____ ap. _____ judeţ/sector ___________________ cod poştal ________________________ ţara ____________________

Alte date⁴ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) ____________________________________________________

Numele persoanei fizice _____________________ prenumele complet (aşa cum figurează în actele de identitate) ________________________ prenumele tatălui ____________________ prenumele mamei _____________________

Adresa: localitatea _________________________________ str. __________________________ nr. ________ bloc _____ sc. _______ et. _______ ap. ______ judeţ/sector ______________________ cod poştal ___________________ ţara __________________________________________ cod numeric personal ½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½

Alte date⁴ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) ____________________________________________________

2. Numele/denumirea noului creditor (cesionarului):

Creditorul persoană juridică

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul noilor creditori persoane juridice ce vor fi înscrişi: ____

2 a) Denumirea persoanei juridice _________________________________________________ tipul persoanei juridice ___________ numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există _______________________________________ codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ______________________________________ sediul: localitatea ________________________ strada ____________________________ nr. _________ bloc _____ sc. _____ et. _____ ap. ______ judeţ/sector ______________________ cod poştal __________________ ţara ______________________

Alte date⁴ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) ____________________________________________________

Creditorul persoană fizică

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul noilor creditori persoane fizice ce vor fi înscrişi: ______

2 b) Numele persoanei fizice ______________________ prenumele complet (aşa cum figurează în actele de identitate) _________________________ prenumele tatălui ______________________ prenumele mamei __________________

Adresa: localitatea _________________________ str. ______________________ nr. ______ bloc ______ sc. _____ et. ____ ap. _____ judeţ/sector _____________________ cod poştal _________________ ţara ___________________

Cod numeric personal½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½

Alte date⁴ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului) ____________________________________________________

3. Identificarea părţii care a solicitat efectuarea înscrierii.

Bifaţi una din posibilităţi:

¨ Solicitarea de înscriere a avizului a fost adresată de toţi creditorii cu statut activ;

¨ Solicitarea de înscriere a avizului a fost adresată de unul din creditorii cu statut activ;

¨ Solicitarea de înscriere a avizului a fost adresată de cesionar, în condiţiile art. 28 ² alin. 3 din O.G. nr. 89/2000.

4. Alte menţiuni, prevăzute în mod obligatoriu de lege⁵ (vezi explicaţiile de la sfârşitul formularului)

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a înscrie aceste menţiuni: _______________________________________________________________________________________

Data _________________ Semnătura _______________

_______________________________________________________________________________________________

¹ Prin avizul de cesiune a creanţei garantate cu bunurile înscrise în arhivă creditorul cedent va dobândi statut inactiv, iar cesionarul va fi trecut în avizul de garanţie ca creditor cu statut activ.

² În cazul înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006 privind securitizarea creanţelor, se va menţiona în mod obligatoriu calitatea reprezentantului în câmpul „Alte date”.

³ În situaţia în care avizul de garanţie iniţial a suferit ulterior modificări prin înscrierea altor tipuri de avize (modificator, de cesiune a creanţei, de reducere ori de extindere a garanţiei, de prelungire a avizului de garanţie iniţial), se va menţiona numărul de identificare a ultimului aviz înscris, care exprimă starea actuală a garanţiei reale mobiliare.

⁴ În cazul înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006 privind securitizarea creanţelor, pentru realizarea publicităţii garanţiei reale mobiliare a investitorilor asupra portofoliului de creanţe, se va menţiona, în mod obligatoriu, faptul că persoana fizică/persoana juridică înscrisă la rubrica „Creditor” are calitatea de reprezentant al investitorilor, acţionând în nume propriu, dar pe seama investitorilor din emisiunea de instrumente financiare securitizate, precum şi actul în baza căruia a fost numită.

⁵ În situaţia în care solicitarea de înregistrare este adresată de cesionar sau reprezentantul acestuia, în acest câmp se înscriu datele cuprinse în declaraţia pe proprie răspundere, dată de cesionar în faţa notarului public, privind temeiul juridic al transmiterii creanţei garantate.