AGENT ÎMPUTERNICIT
___________________________________________________________
Nr. de înregistrare a formularului (se
completează numai de către biroul de înscriere):
____________________________________________________________
Data primirii formularului (se
completează numai de către biroul de înscriere):
____________________________________________________________
Se completează numai de către biroul de înscriere:
Nr. identificare aviz de garanție (ID)
______________________________
Data
_______________________ ora ________________ minutul _____________ secunda
______________ înscrierii
Subsemnatul _____________________________________
domiciliat în localitatea ____________________________ județ/sector ___________________ str.
_____________________ nr. _______ bloc ______ scara ______ etaj ______ ap.
__________ act identitate _____________ seria ______ nr. ____________ eliberat de
______________________ la data de _____________________________________ cod
numeric personal ½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½ țara
__________________________ nr. telefon
________________________________________________________
în
calitate de (bifați una dintre căsuțe):
creditor š debitor š
reprezentant al creditorului1
(vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) š
reprezentant al debitorului š
Alte date _____________________________________________________________________________________________________________________________________
completez și subscriu prezentul formular de aviz
de extindere a garanției asupra altor bunuri, vizând modificarea avizului de
garanție inițial identificat mai jos și solicit înregistrarea lui:
Numărul
de identificare a avizului de garanție2 (vezi explicațiile de la
sfârșitul formularului)
____________________________________________________________________________
1. Acest aviz
de garanție privește
următorul bun în garanție (bifați una sau mai multe căsuțe):
a) š Autovehicule.
Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul de
autovehicule ce vor fi înscrise: _______
Fiecare bun afectat garanției va fi individualizat de
către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe
corespunzătoare.
Model
___________________________________________ an fabricație
__________________________ număr șasiu ____________________________________ seria
motorului ____________________________ descriere suplimentară
____________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
b) Bunuri mobile în
garanție, atașate unor bunuri imobile care cad sub incidența Titlului VI din
Legea nr. 99/1999.
- bunuri accesorii unor
bunuri imobile care cad sub incidența Titlului VI din Legea nr. 99/1999 š
-
pădure care urmează a fi defrișată š
- minerale care urmează a fi
extrase š
Spațiile de mai jos se vor folosi pentru descrierea atât
a bunurilor mobile afectate garanției, cât și a bunurilor imobile cărora le
sunt atașate.
Bunurile imobile vor fi individualizate prin adresă,
descriere și numerele de înregistrare în documentele de publicitate imobiliară.
Fiecare bun afectat garanției va fi individualizat de către solicitantul
înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.
Descriere
bun:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datele de identificare a proprietarului bunurilor imobile
cărora le sunt atașate bunurile mobile, dacă debitorul nu este proprietarul acestora. Dacă debitorul este
coproprietar al bunului imobil, bifați căsuța alăturată š și înscrieți datele de identificare a celorlalți
coproprietari.
Denumirea persoanei juridice
______________________________________________________________________
Tipul persoanei juridice
____________________________________________________________________________
Sediul: localitatea ________________________ str.
____________________ nr. _____ bloc ___ sc. ___ etaj _____ ap. _______
județ/sector ________________________ cod poștal ____________________ țara ____________________
Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă
există
_____________________________________
š nu există
Codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală
____________________________________________________
Alte date
________________________________________________________________________________________
Numele
persoanei fizice _________________________ prenumele complet (așa cum figurează în actele
de identitate) __________________________ prenumele tatălui
_____________________ prenumele mamei
__________________
Adresa: localitatea ________________________________ str.
_________________________________ nr. ________ bloc ________ scara _______ etaj
______ ap. ________ județ/sector _____________________________ cod poștal
_________________ țara _________________________ cod numeric personal½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½_½
Alte
date ___________________________________________________________________________________________________________________________________
c) š Alte bunuri.
Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul
bunurilor mobile ce vor fi înscrise: _______
Fiecare bun afectat garanției va fi individualizat de
către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe
corespunzătoare.
Folosiți
spațiul de mai jos pentru descrierea bunului afectat garanției.
Descriere
bun3 (vezi explicațiile de la
sfârșitul formularului): ___________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
š Bunuri imobile care asigură garantarea unui drept de creanță, conform
Legii nr. 31/20064 (vezi explicațiile de la sfârșitul formularului)
Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul
bunurilor imobile ce vor fi înscrise: _____
Fiecare bun afectat garanției va fi individualizat de
către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe
corespunzătoare.
Bunurile imobile vor fi individualizate prin adresă,
descriere și numerele de înregistrare în documentele de publicitate imobiliară.
Descriere
bun imobil:
_________________________________________________________________________________________________________________________
Localitatea5 (vezi explicațiile de la sfârșitul formularului)
__________________________________________________ județul/sectorul5
_________________________________ țara5
_________________________________ numărul cărții funciare5
___________________________ număr corp proprietate _________________________
număr cadastral5
_____________________________________________ adresa/număr parcelă/elemente
identificare amplasare imobil 5
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
Data constituirii ipotecii (ZZ/LL/AAAA)
___________________________________________
Descriere
suplimentară6 (vezi explicațiile de la
sfârșitul formularului)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Solicitarea de înscriere a avizului de extindere a garanției a
fost adresată de (bifați una din posibilități):
š toți creditorii cu statut activ
š toți debitorii cu statut activ
Data
________________ Semnătura
_______________
_______________________________________________________________________________________________
1 În cazul înscrierilor efectuate
în temeiul Legii nr. 31/2006 privind creanțele securitizate,
se va menționa în mod obligatoriu calitatea reprezentantului în câmpul Alte
date.
2 În situația în care avizul de garanție
inițial a suferit ulterior modificări prin înscrierea altor tipuri de avize
(modificator, de cesiune a creanței, de reducere ori de extindere a garanției,
de prelungire a avizului de garanție
inițial), se va menționa numărul de identificare a ultimului aviz
înscris, care exprimă starea actuală a garanției reale mobiliare.
3 Solicitanții vor avea în vedere, în principal, acele elemente de
identificare care pot duce la individualizarea bunului (ex.: serie, număr, tip,
model, marcă, etc.).
4 Acest
câmp se completează în situația înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr.
31/2006 privind securitizarea creanțelor, în cazul în
care realizarea dreptului de creanță este asigurată cu garanții reale
imobiliare.
5 Câmpuri obligatorii, în cazul în
care se selectează rubrica Bunuri imobile care asigură garantarea unui drept
de creanță, conform Legii nr. 31/2006.
6 Solicitanții vor avea în
vedere următoarele: datele de identificare a contractului de credit ipotecar,
datele de identificare a beneficiarului, valoarea nominală, valoarea creditului
ipotecar și valoarea de referință a imobilului calculată la momentul încheierii
contractului